Contoh Surat Keterangan Pindah

Surat keterangan pindah adalah sebuah surat yang dibuat untuk tujuan memberikan keterangan bahwa yang bersangkutan atau suatu perusahaan akan pindah tempat dari tempat yang didudukinya ke tempat yang baru. Suatu misal anda mempunyai sebuah perusahaan yang sekarang beralamat di Surabaya kemudian ingin pindah ke Bali.

Contoh Surat Pindah Desa


DINAS PEMERINTAHAN KOTAMADYA
KELURAHAN SERBA ANYAR KECAMATAN MUSIK KALER
KOTA BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT
Jl.  Jeruk Manis Raya No. 59AB  Telp. 022 332769 Mobile. 09762467925
========================================

SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor. 005/PK/60/XI/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT.18 RW.15 Kelurahan Serba Anyar di Kecamatan Musik Kaler Kota Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap                  : Vino Andara
Jenis Kelamin                    : Laki – laki
Tempat/ Tanggal Lahir   : Jakarta, 15 Juni 1990
No. KTP                              : 734623643876
Agama                                 : Islam
Kewarganegaraan            : Indonesia
Status Perkawinan           : Belum Menikah
Pekerjaan                           :  Pegawai Swasta
Pendidikan Terakhir       : Sarjana
Alamat Asal                       : Jl. Ramai Sekali 4 No. 10 RT.18 RW.15 Kelurahan Serba Anyar, Kecamatan Musik Kaler, Kota Bandung
Pindah Ke                     : Jl. Bunga Melati Raya 4 No.10A RT.01 RW.01 Kelurahan Aman Damai, Kecamatan Musik Kaler, Kota Bandung
Alasan Pindah                  : Menempati Rumah yang Baru
Pengikut Sejumlah          : – (tidak ada)

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 3 November 2016

Mengetahui,

 Ketua RW 15                                                                                                                     Ketua RT 18

Armando Hose                                                                                                                 Asep Hidayat Kusuma

Contoh Surat Pindah Domisili ke Luar Kota


DINAS PEMERINTAHAN KOTAMADYA
KECAMATAN MUSIK KALER
KOTA BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT
Jl.  Jeruk Manis Raya No. 59AB  Telp. 022 332769 Mobile. 09762467925
=============================
SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor. 005/PK/60/XI/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Camat di Kecamatan Musik Kaler Kota Bandung, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap                  : Vino Andara
Jenis Kelamin                    : Laki – laki
Tempat/ Tanggal Lahir    : Jakarta, 15 Juni 1990
No. KTP                               : 734623643876
Agama                                  : Islam
Kewarganegaraan             : Indonesia
Status Perkawinan            : Belum Menikah
Pekerjaan                            :  Pegawai Swasta
Pendidikan Terakhir        : Sarjana
Alamat Asal                        : Jl. Ramai Sekali 4 No. 10 RT.18 RW.15 Kelurahan Serba Anyar, Kecamatan Musik Kaler, Kota Bandung
Pindah Ke                         : Jl. Bunga Melati Raya 4 No.10A RT.01 RW.01 Kelurahan Aman Damai, Kecamatan Serba Aman, Kota Ciamis
Alasan Pindah                 : Pindah Pekerjaan
Pengikut Sejumlah         : – (tidak ada)

Keterangan lain-lain           :

Selama menjadi warga Kelurahan Serba Anyar memiliki sopan santun serta beradat istiadat yang baik
Selama berada di Kelurahan Serba Anyar mempunyai karakter baik serta bermasyarakat
Diharapkan untuk melapor kepada pemerintah setempat jika sudah sampai di daerah tujuan.
Demikian surat keterangan pindah domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 3 November 2016

 Camat Musik Kaler                                                                                                         Lurah Serba Anyar

DR. Armando Hose, M.Psi                                                                                           DR. Asep Hidayat Kusuma
NIP. 8727628760988                                                                                                   NIP. 8298792874834

Mengetahui:

Kepala Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil Kota Bandung

DRS. Sukmajaya Hasanudin, M.Si
NIP. 98737274932878

0 comments

Posting Komentar